Акция «Начни с себя» направлена на предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой системы: измерение артериального давления у всех сотрудников

Артериальная гипертензия — патологическое состояние, характеризующееся повышением АД до 140/90 мм рт. ст. и более, зарегистрированным не менее чем при двух посещениях в разные дни в интервале от 2 недель до 1 месяца.

Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30–45%, увеличивается с возрастом, достигая 60% и выше у лиц старше 60 лет. Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек и других заболеваний.

Причины артериальной гипертензии.

Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, не связанна с какой-либо установленной причиной, составляет более 90% случаев.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия является клиническим проявлением (симптомом) известного заболевания (почек, надпочечников, гипофиза и др) или обусловленное определенными факторами, влияющими на организм (прием оральных контрацептивов, отравление определенными веществами), составляет от 5-до 10% случаев.

Артериальную гипертензию недаром называют пугающим словосочетанием «Тихий убийца», обусловлено это тем, что множество пациентов не ощущают подъемов давления и обращаются к врачу уже с развившимися осложнениями, такими, как инфаркты, инсульты, поражение почек, глаз и др. Это говорит о важности измерения артериального давления даже при отсутствии жалоб.

Измерение артериального давления — единственный метод выявления артериальной гипертензии, поэтому важно уметь это правильно делать в домашних условиях с использованием сертифицированных аппаратов.

Основные правила измерения артериального давления, которые Вам необходимо знать:

- минимум за 30 мин до измерения артериального давления не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки;

- перед измерением артериального давления необходимы минимум 5 мин отдыха в положении сидя;

- сидеть во время измерения артериального давления нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги;

- руку правильно ложить на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, при этом спина и рука с манжетой должны быть расслаблены;

- во время измерения артериального давления одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию;

- необходимо проводить измерения перед едой и приемом антигипертензивных препаратов.

При выявлении «высокого нормального» артериального давления (систолическое артериальное давление (САД) от 130 до 139 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) от 85 до 89 мм рт. ст.) рекомендована коррекция образа жизни (см ниже) и контроль АД в динамике.

При выявлении повышенного артериального давления - САД свыше 140 мм. рт. ст. и/или ДАД выше 90 мм рт. ст. необходимо обратиться к врачу для дообследования, уточнения наличия артериальной гипертензии и, при необходимости, назначения лечения.

Лечение артериальной гипертензии включает в себя медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение — показано абслотютно всем пациентам с артериальной гипертензией, оно способствуют снижению артериального давления, уменьшает потребность в антигипертензивных препаратах и повышает их эффективность. Конечно, отягощенную наследственность исправить невозможно, но есть много над чем поработать:

-отказ от курения. С учетом доказанного негативного влияния активного и пассивного влияния курения на уровень смертности - следует отказаться от данной вредной привычки. При необходимости стоит обратиться за психологической поддержкой для устранения никотиновой зависимости.

-ограничить употребление алкоголя. Допустимо употребление менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин (единица- 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива) и избегать хронического злоупотребления алкоголем.

-ежедневная физическая активность. Рекомендуется уделять аэробным физическим нагрузкам умеренной интенсивности (ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес) не менее 30 минут в день 5-7 дней в неделю. Регулярная аэробная физическая активность приводит к снижению артериального давления и сердечно-сосудистой смертности.

-уменьшение избыточной массы тела. Рекомендуется контролировать массу тела для предупреждения развития ожирения (индекс массы тела (ИМТ=рост/вес²) ≥30 кг/м2 или окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин. Оптимальные значения ИМТ в пределах 20–25 кг/м2, окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин. Достижение оптимальных значений ИМТ и окружности талии приводит к снижению артериального давления и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

-ограничение потребления соли. Избыточное потребление соли приводит к повышению артериального давления, снижению эффективности гипотензивных препаратов. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка). При этом не следует забывать, что многие продукты (соления, колбасные изделия, консервы, продукты быстрого питания и др.) сами по себе содержат много соли. Основное правило - никогда не досаливайте готовые блюда.

-коррекция питания: увеличить употребление овощей (300-400 г в сутки), свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, не реже 2 раз в неделю употреблять рыбу. Настоятельно рекомендуется избегать жирных, жареных, сладких блюд.-психологическая разгрузка. Стресс — одна из важных причин повышения артериального давления. Важно стремиться видеть во всём положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Физическая активность, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Антигипертензивная (лекарственная) терапия. Приверженность к медикаменозной терапии — является залогом успеха лечения артериальной гипертензии. Прием препаратов при артериальной гипертензии носит не курсовой, а постоянный характер. Не забывайте принимать лекарства и делайте это в одинаковое время ежедневно. Одной из самых распространенных ошибок является прекращение приёма препаратов, если показатели АД стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что Вы принимаете лекарства.

Помните, что ответственность за Ваше здоровье лежит в первую очередь на Вас. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, ведите здоровый образ жизни и будьте привержены к лечению!

Заведующий Районным кардиологическим

центром Первомайского района Е.Ю. Бранковская